▲ (資料畫面/翻攝自PIXBAY)美國 / 廖永平 綜合報導美國一家人乘船出海釣魚,正當男孩與母親收線拉起釣到的魚時,沒想到突然跳出一隻大白鯊,一口吞下男童的誘餌,而這些驚險畫面全被爸爸的手機錄下來。 綜合外媒報導,日前有家長包下一艘船,把握暑假期間帶小孩到東北部麻州(Commonwealth of Massachusetts)鱈魚角(Cape Cod)進行海釣。父親尼爾森(Doug Nelson)表示,穿白衣年約7.8歲的兒子似乎釣到了很大的魚,所以急忙用手機紀錄,卻意外拍下一條大白鯊跳出海面,張開大嘴就吞下誘餌,然後又鑽回海裡,嚇壞現場所有人,所幸無人受傷。據CNN報導指出,每年夏天大白鯊都會在鱈魚角活動,但今(2019)年大白鯊的數量出奇的多,而且多在岸邊活動,十分接近人類,讓當地的居民以及遊客非常擔憂;研究人員更在6月底的一週內發現12條大白鯊,政府為了避免遊客遭受大白鯊攻擊,暫時關閉了這座海灘。 原始連結 更多華視新聞報導【影】大白鯊生死激戰曝光 身體幾乎斷成2截更多新聞報導外國人傳中文作業求救 台灣人看了也傻眼爽中千萬!英樂透最年輕得主下場曝光瑞典正妹被嫌穿太辣 司機怒轟她下車保護貼碎掉繼續用 他大拇指「劇痛爆膿」3萬元包裹被偷 她驚:裡面是活狼蛛______________有話想說?歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】


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第五屆U-12世界盃少棒錦標賽(2)日比賽再度受到大雨攪局,午場的日、韓大戰也僅戰至3局就因雨延賽,而中華隊與墨西哥之戰則是在晚間8:30終於開打,中華隊靠著先發投手郭宸安完投五局5次三振,僅失一分好表現,四局下加上九分大局奠定勝基,江宗駿再見安打五局提前結束,中華隊以11:1取得循環賽重要的一勝。中華隊以11比1拿下中華隊重要一勝(棒協提供)開賽台墨雙方形成投手戰,雖有攻占壘包但未能成功轉換為得分。三局下中華隊開啟速度戰,吳翊睿先是盜壘加上墨西哥連續兩次傳球失誤,靠著腳程跑回中華隊第一分。四局下,又是吳翊睿關鍵二壘安打送回兩分開啟攻勢,一共打了14人次,猛攻五支安打加上六次保送,製造出九分大局。五局下, 葉弘仁率先擊出二壘安打,接著盜向三壘成功,用江宗駿再見安打結束比賽。中華隊先發投手郭宸安完投五局送出5次三振,沒有四死球只被敲零星五支安打,其中被墨西哥四棒羅培茲(BEAVEN LOPEZ,Roberto Angel)敲出一發陽春彈。賽後表示,連續兩次三振之後太急著想把打者解決,投得有點太高了。「自己沒有在意完投,專注每顆球。」至於壘上有沒有人,他認為差異不大不會緊張,專心做好自己的工作。球星爸爸郭勇志叮嚀他直球的重要性,他也在網路上看影片自學指叉球,母隊教練同時傳授變化球訣竅。在今天比賽中都有不錯的發揮。賽後訪問帶起中華隊氣勢的吳翊睿四局下關鍵二壘安打,打擊當下只想著:「打出扎實安打把隊友送回來。」李國強總教練認為,開局的時候小朋友太在意比賽勝負,導致繃太緊,有注意到這個現象,提醒小球員們要放鬆。之後收到效果才有後續大局的出現。郭宸安配球有針對墨西哥,與教練團討論配球模式,在掌握中。同時也肯定宸安表現,集訓至今有不少收穫。中華隊打點王黃天賜是列強首要盯防重點人物。李國強總教練叮嚀黃天賜:「心態準備好,不要因為比賽變化去改變自己。更多 今日新聞 報導 中華職棒/郭嚴文滿貫砲鎖定勝局 桃猿客場取4連勝 羽球/周天成連三戰直落二勝出 明和李梓嘉爭冠軍賽門票 籃球/傳有望回歸CBA和北控簽約 林志傑今天公開受訪


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▲ (翻攝Pixabay圖庫)台北市 / 蘇偉樺 綜合報導七夕情人節就快到了,台北市「2019大稻埕情人節」慶祝活動也將在本週末登場,民眾除了可以到延平河濱公園走走談心,還能順道看一場浪漫煙火,另外,單身的朋友想脫魯,也可以到附近知名的月老神廟「台北霞海城隍廟」求姻緣,為求靈驗,廟方也公開重要3口訣。單身看煙火不哭! 月老神廟拜拜有訣竅台北霞海城隍廟是北部知名的廟宇,其中專掌姻緣的月下老人,更是單身族間口耳相傳的脫魯必拜神祇,但該怎麼拜才靈驗?廟方就細列13步驟、3口訣,讓您拜一次,就能有機會從形單影隻,晉級比翼連枝。01‧在金紙鋪準備金紙和香。02‧到廟內辦事處櫃檯準備貢品,金紙寄放櫃檯,若是第一次拜月老要準備鉛錢、紅絲線、喜糖。 03‧到廟埕的點香處點香,三柱香要完全點燃。04‧面向天公爐前拜天公,並向天公簡單的自我介紹:默念名字、年齡、地址後,接著可以請天公保佑自己事事平安順利,然後持香做三拜禮。05‧到櫃檯領貢品,接著面對正殿的城隍爺、月下老人及眾神,同樣的簡單自我介紹,默念姓名地址、年齡以及喜歡對象的類型如:富裕、英俊、健康、聰明、能力強…等等,並向月老祈求早日如願,姻緣有成,爾後如果結婚,記得拿喜餅來答謝。拜正殿月老時開頭必講3句話口訣:「城隍爺做主,月老幫忙,眾神明保佑。」接著再說自己的名字、出生年月日和地址與願望。06‧參拜義勇公: 祈求趕走小人、諸事平安順利。07‧偏殿祭拜城隍夫人:請夫人保佑家庭幸福。08‧參拜菩薩:請菩薩保佑開啟智慧、心境平和。09‧全部拜完後去天公爐插香,三柱香一齊插。本廟只有一個天公供香客使用。10‧再吃喜餅、喜糖沾沾喜氣,喝平安茶。11‧貢品的喜糖留下,讓廟方煮平安茶或是節慶時的甜點,分享大眾、廣結善緣。12‧鉛錢、紅絲線在香爐內,順時鐘方向繞三圈,這便是過爐。將鉛錢、紅絲線放在皮夾或皮包內小心保存。13‧離開之前,記得將金紙置於收集箱內,本廟將會代為集中焚燒,謝謝您的合作!單身快看! 全台13間知名月老廟在這裡|北部|台北萬華龍山寺、台北大稻埕霞海城隍廟、台北文山指南宮|中部|台中西屯慈德慈惠堂、台中東區樂成宮、彰化鹿港天后宮、南投龍鳳宮月下老人祠|南部|台南中西大天后宮、台南安南土城正統鹿耳門聖母廟、台南中西祀典武廟、台南北區大觀音亭祀典興濟宮、台南中西重慶寺、高雄苓雅關帝廟原始連結 更多華視新聞報導 七大月老出巡 快閃約會景點陪過七夕 大稻埕煙火週六登場! 交管資訊看這裡


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中國時報【林縉明、趙婉淳、張理國╱台北報導】立法院國民黨團總召曾銘宗接獲爆料,經濟部以特急件發函各單位,要求回報5名時力立委申請補助情況,他懷疑大綠是準備回擊小綠。對此時力黨團總召徐永明昨也召開記者會,痛批政府運用行政資源來蒐集在野黨立委資料,是行政部門的政治醜聞,要求行政院長蘇貞昌出面說明。不滿針對性 徐批政治醜聞時力立委黃國昌揭發總統專機走私菸案後,綠營基層憂心影響蔡英文總統選情,不滿時力聲量高漲,綠黨日前跳出來爆料高潞助理涉嫌未利益迴避領補助,已引來綠營教訓時力的臆測,也因此昨再爆出經濟部清查時力5位立委申請的補助案,「大綠追殺小綠」耳語甚囂塵上。經濟部特急件 時間點特殊時力黨團總召徐永明昨天召開記者,提出3點質疑,包括「是誰下令要蒐集資料」、「為何要用特急件」、「蒐集資料的用處為何」,他並要求行政部門以同一標準、全面清查各政黨立院各黨團,而不是僅針對時力。根據曾銘宗昨天的爆料,經濟部祕書室前天下午傳真發函給包含中油、台電等單位,要求提供林昶佐、洪慈庸、徐永明、高潞以用、黃國昌等5位時力委員,2016年2月至今年7月向經濟部申請補(捐)助、委辦案情況,限期於昨天下午1點回傳相關資料。曾銘宗說,黃國昌痛擊蔡政府走私香菸案之際,經濟部發函給所屬單位,加上態度急迫,「時間點很特殊」,應該是長官有交代,且推測其他部會也有可能這麼做,他懷疑民進黨正在蒐集相關資料準備回擊,大綠要打小綠,甚至也在蒐集其他在野黨。誰下指導棋 行政院踢皮球對此,徐永明表示,政府竟然動用行政資源調查在野黨,若在國外可是政治醜聞,要求行政院昨下午5時把調查結果在網路公告;徐並質疑,這樣針對性的蒐集資料用途為何以及誰下的命令,「行政院難道不知情嗎?」蘇貞昌應該說清楚講明白。行政院發言人Kolas Yotaka表示,政院沒有回應,經濟部已經提出說明,就由經濟部回應。★中時電子報關心您:吸菸有害健康!


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「女兒40幾歲工作不穩定,在家當啃老族,老爺爺身體越來越差,擔心走了之後,太太得不到保障,可以把房子只留給太太嗎?」 「有對夫妻很早就離婚,唯一的兒子跟著媽媽,老是把父親當成提款機,想探視兒子,試著培養感情,但常常撕破臉並發生衝突,若死後一毛錢都不想給兒子,該怎麼做?」生前財產贈與或是死後的遺產繼承,要如何處理且不造成子孫的反目成仇,是很多父母關心的議題。專攻財產分配、遺產糾紛的律師、理財規劃顧問(AFP)吳挺絹表示,財產分配主要有幾種狀況。首先,是生前進行財產贈與分配,這部分會建議父母親要先「留一手」,心有餘力的時候再贈與。因過去就曾發生,新竹有位獨生子向身價千萬元的父親承諾,將所有房地產贈與給他後,每個月給父親2萬元當作生活費,結果贈與之後,卻遭到兒子棄養。由於每月給生活費的口頭承諾,並無白紙黑字寫下來,導致父親無法任意撤銷贈與,造成遺憾。再來,若是按照自己的意願分配死後遺產的話,則可以透過立遺囑的方式,方式有很多種,最建議的是代筆遺囑和公證遺囑,爭議性相對較小。不過實際操作上,還是要視每個人的家庭狀況,來評估最適合的財產分配方式,以下就透過兩個案例來觀察,若是不想要讓子女繼承遺產,父母可以怎麼做?女兒不工作在家當啃老族 生前贈與房子給太太求心安!有一對80幾歲的老夫妻,育有一對子女,老夫妻感情很好,爺爺常常騎腳踏車去幫老奶奶買菜,不過幾個月前,爺爺感冒引起肺炎住院,即便順利出院了,但爺爺心裡知道,自己的身體狀況越來越差,所以出院後,開始規劃財產的安排。然而,家中的一對子女,女兒長年工作不穩定,不但住在家裡,還時常伸手向老夫妻要錢,曾多次因要不到錢,跟老夫婦發生肢體衝突,在一次的衝突中,女兒脫口而出說:「爸爸過世後,財產都是我的!」這件事讓奶奶一直覺得很不安。所以在進行財產規劃時,爺爺想把自己唯一的不動產留給太太,讓奶奶有個保障。當時協助此案子進行財產分配的律師吳挺絹說,雖然房地產繼承會較贈與省稅〈不用繳贈與稅和土地增值稅〉,但評估老爺爺的狀況,配偶之間轉移財產同樣免贈與稅,土地增值稅也可以申請暫緩繳納。因為若爺爺沒有生前贈與過戶給奶奶的話,爺爺離開之後,含房屋在內的所有遺產,將由奶奶、一對子女三人均分,所以事先贈與給配偶,讓其得到一定保障,也是一種財產分配的方式。但吳挺絹也特別提醒,很多父母為了省遺產稅,房地產會用「假買賣、真贈與」的方式,先將房子過戶給子女,再口頭承諾每月給父母多少錢的生活費,或是房子租金給父母收等,但很常發生贈與之後,子女沒有履行生活費的承諾,「這樣的案例真的不少。」所以她建議,任何的財產贈與,都要白紙黑字地寫清楚,即寫下房地產的地址、受贈人和贈與人姓名以及彼此的承諾內容等,有白紙黑字寫張契約的話,法律上稱為「附負擔的贈與契約」,未來若子女沒有履行承諾的話,父母就可以要求子女履行,或是撤銷贈與把財產拿回來。死後一毛錢都不想給兒子,該怎麼做?除了像上述老夫婦的案例,透過生前贈與的方式、給特定家人一定的保障外,日常生活中也常碰到一種狀況,就是父母死後不想將遺產,留給特定的子孫。就有對離婚的夫婦,離婚後唯一的兒子由母親扶養,根據父親的說法,孩子長期將他當成提款機,當他想要探望或培養感情時,常常拒他於千里之外,更曾發生過肢體衝突,所以父親在規劃繼承時,跟律師說:「一毛錢都不想留給兒子。」吳挺絹說,想要在遺產繼承安排中排除特定人的話,可以生前透過「立遺囑」的方式,並在遺囑內清楚明白表示兒子有哪些行為,例如重大虐待或侮辱等行為,造成其身心受創,所以未來不准他繼承遺產,讓他喪失繼承權(依民法第 1145條規定)。此外也會建議,遺囑內提到的兒子行為,最好也先留下事實證據,例如驗傷單、錄音、錄影或是證人等。要留意的是,目前立遺囑的方式,有包括公證遺囑、代筆遺囑、自書遺囑、密封遺囑和口授遺囑等方式,其中最建議,同時也是實務上最常使用的是公證遺囑和代筆遺囑。代筆遺囑是由律師擔任代筆人筆記、擔任見證人,除了律師之外,遺囑人要再指定2位見證人,建議最好再指定1位遺囑執行人;公證遺囑則是由法院或是民間公證人筆記,並由公證人筆記、宣讀、講解,經遺囑人認可後,公證人、見證人和遺囑人簽名等。至於父母親常拿一張紙手寫遺囑,也就是所謂的自書遺囑,對此,吳挺絹表示,自書遺囑要符合法律要件,一定要親筆簽名、親筆內容,若有塗改的話,也要在旁邊標註簽名。而且寫完之後,最好也請一名律師幫你看過,並安排遺囑執行人,例如繼承人或信任的親屬、同事或朋友等,以確保手寫的遺囑是符合法律效力的。更多今周刊文章你是1977年後出生的嗎?跨越25年數據大調查:30多歲已是收入高峰,此生不會再賺更多柯組台灣民眾黨往臉上貼金? 蔣渭水後人:他哪裡像?


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Lamigo桃猿今天來到新莊棒球場出戰富邦悍將,靠著第6局廖健富的超前安打以及郭嚴文拉開比分的滿貫砲,終場以14:5大勝對手。首席教練郭建霖賽後表示,選手都很努力求勝,也希望明後天能繼續保持。首局近期狀況不錯的富邦率先展開攻勢,張正偉、王正棠、胡金龍和林益全連續4支安打、得到兩分,雖然桃猿先發李茲之後連飆2K、止住失血,但富邦還是以2:0先馳得點。2局上,桃猿開啟反攻,林泓育敲出陽春砲先打回1分,之後朱育賢敲安上壘,他也在兩出局後靠著廖健富的安打回來攻得2分,雙方戰成2:2平手。第3局桃猿在三壘有人時,靠著朱育賢的安打敲回超前分,但下一個半局富邦也在高國輝掃出兩分彈後要回領先;5局上陳晨威展現他的快腿速度,先是靠著失誤上壘,接著又盜上二壘,並且利用林立的滾地球上三壘,藍寅倫適時敲安,幫助桃猿追成4:4。第6局包林傑在處理一顆滾地球時,疑似拉傷了背部退場,由范玉禹接手投球。不過他上來後卻遇到了危機,兩出局二壘有人的情況下,接連被廖健富和林承飛敲出帶有打點的安打,讓桃猿再次以6:4超前。第7局范玉禹在一人在壘、一出局時退場,富邦換上林晨樺上來接手投球,但他先是對林泓育投出觸身球,之後朱育賢又敲安形成滿壘,下一棒的郭嚴文大棒一揮、掃出滿貫砲,將比分一口氣拉開到10:4。雖然富邦在7局下,胡金龍也從林柏佑手中敲出帶有打點的安打,但9局上羅華韋在把場面搞成滿壘後,廖健富把握住機會再敲回2分打點,桃猿單局又是進帳4分、也鎖定勝局,最終就以9分之差取勝。桃猿今天團隊狂敲17支安打,其中朱育賢單場4安、跑回3分,而屢次在關鍵時刻敲安的廖健富,則是完成3安「猛打賞」,還打回4分打點,賽後也被選為單場MVP。而敲出滿貫砲的郭嚴文,此役則是繳出2安、3得分、4打點的數據。更多 今日新聞 報導 U12/郭勇志之子郭宸安發威 中華隊扣倒墨西哥 羽球/周天成連三戰直落二勝出 明和李梓嘉爭冠軍賽門票 籃球/傳有望回歸CBA和北控簽約 林志傑今天公開受訪


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工商時報【譚有勝╱綜合報導】美國晶片大廠高通日前發布最新財報顯示,高通第三財季營收達到49億美元,年減13%,遜於市場預期。對此,高通CEO莫蘭科夫(Steve Mollenkopf)辯稱,受到華為在大陸市場強勁的表現,壓縮了其主要客戶小米、Oppo、Vivo的市占率,預計大陸手機業者未來在5G領域上的競爭將更加激烈。路透報導,高通於美東時間7月31日發布第三財季財報,截至6月30日為止,高通營收達到49億美元,較2018年同期的56億美元下滑13%,預計第四財季營收在43億美元∼51億美元,遜於市場預期,導致其股價在美股盤前一度重挫超過7%。莫蘭科夫表示,華為從小米、Oppo和Vivo等高通的主要客戶奪得市占率,其攻勢已讓其他大陸手機製造商取消原先計劃在今年下半年推出的新款4G手機產品,反而專注於在2020年初推出5G手機產品。報導指出,華為對高通財報影響特別明顯,受中美貿易戰以及智慧手機市場飽和影響,高通將2019年智慧手機的預計銷量調降至17∼18億支。另一方面,隨著美國近期放寬華為禁令,美國晶片業者也爭取恢復向華為供貨。CNBC報導,英特爾行政總裁史旺(Bob Swan)表示,公司在第三財季持續向華為銷售部分產品,但因美國政府最新政策調整,他們必須申請許可證才能夠繼續向華為出售產品。目前英特爾的「通用計算晶片」已獲得許可證。


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(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)看到身上有蚊蟲,直覺反應不是拍打就是用手撥開,不過看到外型酷似大螞蟻、具有刺激性體液的隱翅蟲千萬別順手拍打呀!每年夏天常出現症狀相同的病人,且皮膚上一定出現線狀痕跡、斑片狀及壞死性紅斑,有灼熱及刺痛感,在24小時左右開始出現水泡及潰爛情形。大千健康醫療體系康平診所皮膚科醫師蕭毓良表示,這種情形即是隱翅蟲皮膚炎。隱翅蟲具趨光性 可穿越紗窗進家裡隱翅蟲主要在夏季出沒且本身有趨光習性,夜間會飛到有燈火的地方,再加上體型小,可穿過一般家庭門窗之紗窗,因此除了在山區及郊區會出現,也容易在住家中被發現。隱翅蟲皮膚炎不是因為蟲螫咬人體所導致,而是蟲體內含有刺激性毒素「隱翅蟲素」造成的,當隱翅蟲在皮膚上爬行時,會從關節腔分泌出隱翅蟲素,引起皮膚病變,造成線狀痕跡;若被打死或壓碎時,則會造成毒液大量濺出,產生嚴重的過敏及灼傷,皮膚隨即會發生刺痛、紅腫、水泡與糜爛;若手指有沾到毒液,又再去碰觸到其他部位的皮膚,就會擴大病灶的範圍。在適當的照護下,約3天左右水泡會乾燥結痂,一週後傷口會脫屑癒合,如果未適當處理,像是搔抓或弄破水泡、亂塗藥膏、以不當之溶液及藥劑洗滌,可能造成細菌感染或全身性的過敏反應,甚至留下疤痕。遇隱翅蟲2招緊急處理:不拍打、用吹的遇到隱翅蟲時該如何處理?醫師提醒,隱翅蟲不會咬人,但最怕皮膚碰到它的體液,因此若發現身邊出現隱翅蟲,只要搧走、吹走即可,切記用手拍打;如果不小心沾到蟲液,應用大量清水沖洗且儘速就醫,以免傷口紅腫後留下疤痕。落實自我保護措施 降低蟲液接觸到肌膚蕭毓良醫師表示,除了在戶外容易接觸到隱翅蟲之外,不少案例是因隱翅蟲跑進家中臥室,一覺醒來才發現皮膚出現潰爛,因此建議民眾:1)就寢前檢查床鋪是否有隱翅蟲。隱翅蟲有趨光性,就寢時儘量關燈。2)在戶外活動時要穿著遮蔽性衣物,以避免隱翅蟲侵襲。3)看到隱翅蟲不要用手打死,最好用口將蟲子吹走,以免接觸到大量的蟲液。4)若不慎沾到蟲液,立即以肥皂及大量清水沖洗乾淨,並立即就醫。2019健康大賞【專題】壓力破表!全台5500位媽媽心聲【專題】免疫力失調!全身疾病冒不停【推薦】七月健康大賞:名人推薦保健清單【推薦】媽咪們免煩惱:熱銷保健品專區更多健康相關新聞乳癌年輕化 別再用塑膠袋裝熱食他脖子開出「草莓園」!網嚇:會死耶小心吃出癌症!這兩種食物最好少吃吃糖易發炎 5件事讓身體加速衰老菠菜搭豆腐怕結石?營養師曝關鍵今日最夯新聞流量前3名一問三不知 侯友宜當場開罵一個人買千條菸 傳來自侍衛室「白眼女神」黃捷 驚爆被劈腿______________有話想說?歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】


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中國時報【巫靜婷╱苗栗報導】舊國泰塑膠竹南廠南側廠區,20多年前遭驗出土壤及地下水分別受「汞、鎘、鉻、鉛」及「氯乙烯」汙染,目前已被列為控制場址,去年底環保局核定土壤整治計畫,卻在第一季審查會發現諸多缺失,其中受關注的「汞廢土」出場固化處理,廠商至今仍未確定,讓環保局的整治作為備受抨擊。計畫與執行有出入土壤整治計畫今年初啟動,控制場址內車輛進出頻繁,竹南民眾看著挖出的滿山廢土,也憂心揚塵、逕流水等會遭成二次汙染,苗栗縣議員宋國鼎指出,環保局核定的整治計畫與實際執行狀況有諸多不符,除了負責廠商無環工背景,計畫中的汞廢土固化處理廠商也拖到現在還沒確定。宋國鼎表示,事先挖出的汞廢土就堆置現場,環保局承諾進行覆蓋防止揚塵汙染,原本這些廢土應盡速載運出場進行固化處理,不料整治計畫通過,配合廢土離場的固化廠商卻不明,即便環保局回應運出場的皆為未汙染物,也難保汞廢土會被夾帶逃過電眼運出場外。洽談廠商監督不懈環保局回應,土壤整治計畫目前仍處於前期階段,針對電子渣、營建廢棄混合物皆已核定處理商,並由特定車輛載運,由於廢棄土立方數量龐大,整治廠商還需與多家處理商洽談,因此尚未核定廢土清運離場許可,為期18個月的整治計畫,每3個月會進行1次監督會議,出入口裝設監視器,將特別審視車輛載運物,要求業者落實工地管理。


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現代人生活壓力大,加上飲食習慣改變,罹患大腸直腸癌人口數逐年攀升,台灣地區大腸直腸癌發生率連續十多年蟬聯國人癌症發生率榜首,近年因診斷技術進步、輔助治療多元,大腸直腸癌治療邁入多專科團隊共同規劃模式,能針對不同病人量身訂造最適合的治療方案,但外科手術仍有其關鍵角色,民眾往往有錯誤觀念,認為做人工肛門是將天生肛門挖掉做永久性替代肛門,常因此拒絕正規外科治療,甚至轉而尋找偏方治療,以致延誤病情。柳營奇美醫院一般及消化系外科醫師趙頌慈表示,大腸直腸癌發生原因除與遺傳、基因有關,飲食西化也是危險因子,若能定期篩檢,可提升存活率;一般人得知須手術切除肛門時,常希望盡量保留原有的肛門,但在醫療團隊以把腫瘤廓清乾淨、減少轉移及復發可能列為第問題。趙頌慈醫師指出,人工肛門正式學名為腸造口,可分為永久性和暫時性兩類。需作永久性人工肛門的患者,大多是腫瘤位置離肛門口太接近,過去只能接受經腹部和會陰聯合切除手術,切除肛門及直腸並建立永久性人工肛門,隨輔助治療發展,術前同步化學、放射線治療可使腫瘤縮小,加上手術技術演進,可增加保留肛門的機會,但對於罹患肛門癌患者,永久性人工肛門則仍是目前接受外科手術時的唯一選擇。接受暫時性人工肛門多基於保護性原則,如腫瘤併腸阻塞患者,腫瘤近端腸子已水腫膨漲,甚至可能發生腸壁破裂風險,若手術切除腫瘤後直接作腸道吻合,易發生術後癒合不佳導致糞便滲漏、腹膜炎及敗血症等併發症。在手術中作暫時性人工肛門可發揮保護作用,讓腸道先減壓,待水腫膨脹的腸子縮小,再做第二次手術關閉此人工肛門。另醫師也會針對一些初期腸道吻合處有潛在癒合不良、無法承受成形糞便通過的壓力而發生滲漏風險的患者作暫時性人工肛門,經數月後待癒合較穩當再進行手術把其關閉,糞便就可以安全地從天生的肛門口排出。趙醫師指出,維持患者良好營養不但可以提升免疫力並減少術後的感染,還可以顯著地促進腸道吻合處的癒合,降低因發生滲漏而需再次手術作人工肛門的比例;保留肛門或作暫時性人工肛門,除尊重患者和家屬意願,更應綜合考量腫瘤侵犯位置及患者身體狀況,治療前病人前家屬應與外科醫師及醫療團隊充份溝通討論、評估、考量其可能性及優劣,才能確保術後成效與安全,並減輕病人在治療過程中的壓力。


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